UnitedHealth bajo la lupa: Justicia de EE.UU. investiga presunto fraude en seguros Medicare Advantage

La aseguradora más grande del país enfrenta una investigación federal por sus prácticas comerciales con planes de salud para adultos mayores. Sus acciones se desploman en Wall Street.

Nueva York, 15 de mayo de 2025 (EFE). El Departamento de Justicia de Estados Unidos (DOJ) ha abierto una investigación contra UnitedHealth Group, la mayor aseguradora de salud del país, por posibles delitos de fraude relacionados con los planes de seguros Medicare Advantage, destinados a adultos mayores de 65 años. La noticia, revelada por The Wall Street Journal, provocó una caída inmediata de las acciones de la compañía, que perdían cerca del 17 % de su valor apenas 50 minutos después de la apertura de Wall Street.

Aunque hasta ahora la naturaleza exacta de las acusaciones no ha sido confirmada, fuentes citadas por el medio apuntan a que la investigación se centra en las prácticas comerciales de UnitedHealth con Medicare Advantage, un plan administrado por aseguradoras privadas, a diferencia del Medicare tradicional que es gestionado directamente por el Gobierno federal. Medicare Advantage suele ofrecer coberturas adicionales, como medicamentos, servicios oftalmológicos y auditivos.

La empresa, con sede en Minnesota, asegura que no ha sido notificada oficialmente por el DOJ sobre esta investigación. Esta situación coincide con un cambio en la alta dirección, ya que su director ejecutivo abandonó su cargo hace apenas dos días, citando razones personales.

Escándalos previos y creciente escrutinio

No es la primera vez que UnitedHealth enfrenta cuestionamientos. En febrero de este año, también fue objeto de una investigación del DOJ por presuntas irregularidades en la facturación de Medicare Advantage, donde se sospechaba que habría cobrado por servicios que ya estaban cubiertos.

A ello se suma el asesinato en diciembre pasado de Brian Thompson, director ejecutivo de UnitedHealthcare (la rama sanitaria del grupo), en un crimen que conmocionó al país. El atacante, Luigi Mangione, actuó supuestamente movido por el descontento hacia las políticas de la aseguradora, lo que intensificó el escrutinio público sobre la compañía.

Además, UnitedHealth mantiene otras investigaciones abiertas por posibles violaciones a las leyes antimonopolio.

Efecto en el mercado

El impacto de esta nueva investigación ha sido fulminante para la compañía en los mercados. Sus acciones han caído más del 50 % en el último mes y se aproximan a su precio más bajo desde 2020, marcando un punto crítico para la gigante de la salud estadounidense.

A medida que avancen las indagaciones del Departamento de Justicia, se espera que aumente la presión tanto regulatoria como mediática sobre la compañía, cuyas prácticas en el lucrativo negocio de los seguros para adultos mayores han sido objeto de creciente controversia.