Grandes siniestros y peritajes: la inteligencia artificial entra en una de las etapas más complejas del seguro

El VI Seminario de Casos Grandes Siniestros y Peritajes se realizará el 21 de octubre y pondrá en el centro de la discusión el impacto de las nuevas tecnologías y la inteligencia artificial en la gestión de siniestros complejos. La actividad reunirá a representantes del mercado asegurador, reaseguradores, especialistas técnicos y académicos.

Un gran siniestro no termina cuando ocurre el incendio, el terremoto, la inundación o el ciberataque. En muchos casos, ahí comienza la parte más compleja para la industria aseguradora: determinar qué ocurrió, por qué ocurrió, cuál fue la magnitud del daño y cuánto corresponde indemnizar.

Ese proceso exige mucho más que una revisión documental. Requiere peritajes técnicos, conocimiento especializado, análisis de información y, cada vez con mayor frecuencia, herramientas tecnológicas capaces de procesar grandes volúmenes de datos.

Precisamente sobre esa transformación se discutirá el próximo 21 de octubre, en el VI Seminario de Casos Grandes Siniestros y Peritajes, organizado por el Centro UC de Riesgos y Seguros, Dictuc y ALOSI.

La actividad tendrá como uno de sus ejes las nuevas tecnologías y la inteligencia artificial, incorporando además una mirada internacional a la evolución de los grandes siniestros y su gestión. Entre los invitados internacionales anunciados se encuentran Humberto Pozo, Head of Distribution de Liberty Specialty Markets, y Juan Eduardo Puyana, Head of Claims de Hannover Re.

Del peritaje tradicional al análisis basado en datos

El peritaje ha sido históricamente una pieza fundamental en la liquidación de grandes pérdidas. Su función no consiste simplemente en determinar cuánto vale un daño, sino en aportar antecedentes técnicos que permitan reconstruir lo sucedido y establecer sus causas y consecuencias.

En los grandes siniestros, esa tarea puede involucrar ingenieros, arquitectos, especialistas en materiales, expertos en incendios, actuarios, abogados, liquidadores y otros profesionales.

La tecnología está modificando ese proceso.

La inteligencia artificial permite analizar grandes cantidades de información, identificar patrones, comparar antecedentes, procesar imágenes y acelerar determinadas etapas de investigación. Pero su incorporación también abre preguntas sobre la calidad de los datos, la trazabilidad de los resultados y el rol que seguirá correspondiendo al experto humano.

Porque en un siniestro complejo no basta con obtener una respuesta. Es necesario poder explicar cómo se llegó a ella.

El desafío de los grandes siniestros

La experiencia reciente de la industria demuestra que los grandes siniestros son cada vez más interdisciplinarios.

Incendios de gran magnitud, eventos naturales, daños estructurales, interrupción de negocios o ataques cibernéticos pueden involucrar simultáneamente aspectos técnicos, contractuales, financieros y jurídicos.

El propio Centro UC de Riesgos y Seguros ha venido desarrollando este seminario como un espacio de análisis de casos complejos y de intercambio entre la academia y la industria. En versiones anteriores se han abordado, entre otros temas, riesgos catastróficos, cambio climático, incendios, sismos, tsunamis y casos concretos de daños en edificaciones.

Esa mirada interdisciplinaria resulta particularmente relevante cuando la discusión sobre cobertura depende de establecer primero qué ocurrió realmente.

La tecnología también llega a los siniestros de ciberseguridad

Uno de los bloques anunciados para esta sexta versión estará dedicado a la gestión de ciber-riesgos, con la participación de especialistas de CETIUC-Dictuc, DAC Beachcroft y Crawford Chile, además de la moderación de una ejecutiva de Zurich.

En este ámbito, el concepto tradicional de peritaje adquiere una dimensión diferente.

Frente a un ataque informático, la investigación puede requerir reconstruir una secuencia de eventos digitales, identificar vectores de ataque, determinar qué sistemas fueron comprometidos y establecer el impacto económico del incidente.

A ello se suma una dificultad particular: el daño puede no ser visible físicamente.

Un incendio deja restos materiales que pueden ser inspeccionados. Un terremoto deja daños estructurales. En cambio, un ataque cibernético puede comprometer información, paralizar sistemas o afectar operaciones sin dejar una evidencia física equivalente.

El papel del reaseguro

Otro de los temas centrales será la relación entre reaseguro y tecnología, abordada desde una perspectiva internacional.

En los grandes siniestros, el reaseguro cumple un papel fundamental en la capacidad de las compañías para absorber pérdidas de magnitud y administrar exposiciones acumuladas.

La información utilizada para evaluar esos riesgos también está cambiando. Modelos predictivos, datos climáticos, inteligencia artificial y nuevas herramientas de análisis pueden modificar la manera en que aseguradores y reaseguradores evalúan exposiciones y gestionan siniestros.

Por eso, la discusión tecnológica no se limita al momento posterior al siniestro. También puede impactar las etapas anteriores de suscripción, prevención, modelación y transferencia del riesgo.

La pregunta que queda abierta

La incorporación de inteligencia artificial al proceso de siniestros plantea una pregunta que probablemente irá adquiriendo cada vez más importancia:

¿Hasta dónde puede llegar la tecnología en la determinación de un siniestro y dónde comienza la responsabilidad del experto?

La respuesta no parece estar en reemplazar al perito, sino en modificar sus herramientas.

La tecnología puede permitirle procesar más información, detectar relaciones que podrían pasar inadvertidas y disponer de antecedentes con mayor rapidez. Pero la interpretación de esos antecedentes, la comprensión del contexto y la responsabilidad profesional asociada a una conclusión siguen siendo elementos centrales del proceso.

En definitiva, un algoritmo puede ayudar a encontrar una señal. El desafío sigue siendo convertir esa señal en una conclusión técnicamente sustentable.

Un encuentro que mira el futuro de los siniestros

La sexta versión del Seminario de Casos Grandes Siniestros y Peritajes llega así en un momento en que la industria aseguradora está enfrentando simultáneamente nuevos riesgos, mayores volúmenes de información y una acelerada incorporación de tecnologías.

El desafío para aseguradores, reaseguradores, liquidadores y peritos no será solamente adoptar nuevas herramientas, sino determinar cómo utilizarlas para mejorar la calidad, rapidez y transparencia de la gestión de los siniestros.

Porque cuando las pérdidas alcanzan grandes dimensiones, el peritaje deja de ser una etapa más del proceso de liquidación.

Se convierte en la base sobre la cual se construye la respuesta del seguro.